Márcio Freitas Guimarães vai tirar suas dúvidas sobre alergias respiratórias. Ele se formou, em 1986, pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Juiz de Fora, e obteve especialização em pneumologia pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Psicologia.

Gotardo Roberto Rodriguez, de Santos (SP), diz por e-mail: Tenho alergia para tudo o que o senhor possa imaginar. O problema se agrava quando chega o inverno, não sei por que, existe solução para essa doença?

Dr. Márcio Freitas: A alergia não tem cura, porém existe tratamento com a finalidade de eliminar os sintomas ou pelo menos amenizá-los. Se possível identificar os fatores desencadeantes, basta evitar o contato com os mesmos, caso contrário, existem tratamentos com medicamentos anti-inflamatórios com excelentes resultados que serão prescritos pelo médico responsável pela área mais afetada.

Ronaldo Reis, de Caxias do Sul (RS), diz por e-mail: Oi, Márcio, tenho rinite alérgica desde criança. Já tomei todo tipo de droga, inclusive vacinas, e não adianta, pois apenas aliviam o sintoma. Gostaria de saber se na homeopatia encontrarei algo mais interessante para o tratamento?

Dr. Márcio Freitas: É possível que o tratamento homeopático traga bons resultados para sua rinite, entretanto, o tratamento convencional com anti-inflamatórios nasais costuma dar melhores resultados. Sugiro tentar tratamento homeopático e em caso de insucesso, partir para a terapia convencional sob supervisão de um especialista.

Paloma, de Campinas (SP), diz por e-mail: Uma alergia pode se transformar em uma pneumonia?

Dr. Márcio Freitas: Não. A alergia nunca se transforma em pneumonia.

Marly Hissako Hamasaki, de São Paulo (SP), diz por e-mail: Boa tarde! Minha mãe tem apresentado um quadro de alergia respiratória provavelmente causado por ácaros, com acessos de tosse ininterrupta. Não pode sentir odores muito fortes que também provocam a tosse e alimentos que soltam farelos também. Ela tem tomado continuamente hidroxizine com teofilina e de vez em quando Fluimucil, mas a crise tem sido contínua. Há algo mais que possa ser feito? A vacina traria alguma melhora?

Dr. Márcio Freitas: A vacina trará benefícios se ficar comprovado que o quadro alérgico é provocado por ácaros. Tosse alérgica normalmente é manifestação de asma brônquica, e uma avaliação por um pneumologista seria recomendado para confirmação desta doença e o adequado tratamento anti asmático.

Alérgico Pegador pergunta: As alergias são hereditárias?

Dr. Márcio Freitas: Sim, existe um caráter de transmissão hereditária que predispõem pessoas da mesma família a terem alergia, embora não signifique que todas as pessoas de uma família com esta predisposição sejam alérgicas.

Alergia Não pergunta: Como fazer para prevenir a asma?

Dr. Márcio Freitas: Evitando os fatores desencadeantes através de uma higiene ambiental e usando medicamentos preventivos (corticóides inalatórios).

Tipo Style pergunta: Qual a diferença notável entre rinite e sinusite?

Dr. Márcio Freitas: Rinite é a inflamação da mucosa nasal, enquanto que sinusite é a inflamação da mucosa dos seios para-nasais. Rinite e sinusite podem existir simultaneamente e muitos fatores como, por exemplo, alergia, são uma causa comum aos dois processos.

Vou Parar pergunta: As crianças filhas de pais tabagistas apresentam um risco maior de apresentar quadros mais severos de asma?

Dr. Márcio Freitas: Sim. As crianças que vivem em ambientes com fumaça de cigarro são mais pré-dispostas a desenvolver asma e a agravar asma pré existente. O tabagismo passivo é a principal causa evitável de doenças respiratórias em crianças.

Empoeirado pergunta: Boa tarde, doutor. Sou alérgico à poeira desde criança. E hoje, com 23 anos de idade, ainda sofro deste mal. Há cura?

Dr. Márcio Freitas: Não há cura para alergia mas há tratamento com grande chance de eliminar os sintomas.

Atleta Nato pergunta: Corridas de longa distância melhora os padrões de respiração do asmático ou é um simples boato?

Dr. Márcio Freitas: É puro boato, inclusive existe um tipo de asma que é desencadeado por atividades físicas, principalmente a corrida.

SILVIA pergunta: Gostaria de saber se existe um tratamento para bronquite e se tem cura?

Dr. Márcio Freitas: Bronquite cujo nome correto é asma bronquica não tem cura, mas tem tratamento, não significando que seja para o resto da vida.

Família da Asma pergunta: Sou asmático, minha mãe é asmática, vários membros da família dela são, e tenho um casal de filhos, onde o mais novo apresentou asma antes dos 2 anos e a menina aos 6, como posso tratar uma asma desta, há quase dois meses tomou Berotec e Atrovent continuamente?

Dr. Márcio Freitas: No caso de sintomas freqüentes é fundamental um tratamento preventivo com corticóides inalatórios e uso de bronquo-dilatadores como Berotec e Atrovent para alívio dos sintomas. O fato dos sintomas existirem a longa data não significa que não possa haver melhora com um adequado tratamento.

Marcia pergunta: Tenho uma dor centralizada na face direita , mesmo fazendo raio x da face, tomografia não existe sinusite, porém só melhora com antialérgicos e analgégicos juntos. seria uma dor causada pela renite que tenho?

Dr. Márcio Freitas: Certamente a rinite que acomete ambas as narinas não daria dor em apenas um lado. Considerar a possibilidade de problemas dentários e nevraugias.

Paulo BSB pergunta: Eu gostaria de tirar uma dúvida, pois já estou há 3 semanas com uma tosse que não me deixa em paz. Já fui ao médico, porém a medicação que ele me passou não parece estar surtindo efeito e nos últimos dois dias meu peito e minhas costas começaram a doer. Isto pode ser grave? Moro em Brasília e aqui está muito seco e a poeira está tomando conta da cidade.

Dr. Márcio Freitas: Já morei em Brasília e sei muito bem o que você esta falando. Provavelmente esta dor não tem gravidade, porém seria prudente a realização de uma radiografia de tórax. Quanto a tosse, se ela persiste, o mais recomendado é retornar ao seu médico para uma reavaliação.

Jovierto pergunta: Doutor, já fiz alguns tratamentos de rinite alérgica, que comecei a ter aos 13 anos... hoje tenho 22 anos e cada vez mais sou alérgica... principalmente à poeira... Há cerca de um ano, trato-me com um médico que me passou uma vacina semanal para tomar via injeção subcutânea.. se esqueço de tomar por uma semana, os sintomas voltam todos à tona... mas ele disse na época em que comecei a tomar, que nem posso sonhar em engravidar... se eu quiser engravidar, terei que parar as aplicações... mas, e aí? Como faria com a rinite? Minhas crises são muito fortes, não posso parar de tomar uma semana as vacinas que quase não consigo respirar de tanta alergia...

Dr. Márcio Freitas: Se você esta obtendo com este tratamento alívio apenas temporário, sugiro uma mudança para medicamentos anti alérgicos e anti inflamatórios nasais. Não há contra indicação do seu uso durante a gravidez e existe a chance de um alívio mais duradouro.

Mena pergunta: Boa tarde, doutor Márcio. Sou sua conterrânea e agora estou morando no Rio de Janeiro. Desde que cheguei aqui tenho enfrentado freqüentes crises alérgicas. Atualmente, estou me tratando com remédios como zetalerg, deflanil e danzen f. Vou começar o tratamento com vacina inalantes RT-AL fase 1. Será que tem outro procedimento a ser adotado?

Dr. Márcio Freitas: Comece o tratamento com as vacinas; caso você não veja melhora da sua alergia, discuta com seu médico um tratamento com medicamentos antiinflamatórios.

Celiams pergunta: tenho problemas respiratórios (asma), como ela é muito severa chega a um ponto que não tenho o chiado. Por isso sofro muito, geralmente caio em emergências, e os médicos a primeira coisa que informam é que estou com embolia. Aí começam os preparativos, como cateterismo, punsões, etc. Gostaria de saber se isso é possível? Pois sofro muito fisicamente e psicologicamente devido as dores.

Dr. Márcio Freitas: O diagnóstico de embolia deve ser feito através de exames específicos para que não seja dado remédios com um grande potencial de complicações para alguém que não tenha embolia. Asma não é fator predisponente para embolia, porém, a embolia pode dar sintomas que simulam asma. Apenas um médico capacitado e com exames adequados pode distinguir as duas doenças e evitar um tratamento incorreto.

Atchin pergunta: Como pode ser comprovada uma alergia alimentar?

Dr. Márcio Freitas: Na prática, experimentando o alimento suspeito. Se sempre houver sintomas após a ingestão do alimento suspeito, fica confirmado que aquele alimento é a causa da alergia. obviamente que neste caso tal alimento deve ser evitado.

Cintia pergunta: Boa tarde, doutor. Quais os cuidados especiais que devemos tomar na limpeza de uma casa onde vive um alérgico que tem reações a poeira domiciliar e cheiros fortes? Podemos usar produtos de limpeza normais, tais como lustra-móveis, desinfetantes, etc? E os ácaros? Existe algum meio eficaz para combatê-los?

Dr. Márcio Freitas: um alérgico é sempre diferente de outro, cada um deve procurar identificar os fatores desencadeadores de sua alergia e assim, evitá-los. A casa deve ser limpa com um pano úmido que não deixa a poeira no ar; também deve ser bem arejada e iluminada para que não haja o aparecimento de mofo. Produtos de limpeza podem ser usados normalmente, exceto aqueles que o alérgico perceber que provoca alergia. Quanto aos ácaros, devemos evitar tapetes, almofadas, estofados, cortinas e todo tipo de tecido onde possam se acumular. Colchão e travesseiro devem ser cobertos por material impermeabilizante e ocasionalmente levados ao sol para eliminar umidade. Não adianta usar filtros de ar.

Renata2 pergunta: Tenho um filho de 9 anos, é alérgico a pó, água morna e perfume. Gostaria de saber se tem uma vacina para esse tipo de alergia.

Dr. Márcio Freitas: Existe vacina a poeira de casa onde o ácaro é o principal agente. Não existe vacina contra água morna e perfume.

Carlota pergunta: Doutor, fiz uma laringoscopia e foi detectada fenda nas cordas vocais. Uma fonoaudióloga disse que isso pode ter sido agravado pelo fato de ter rinite alérgica. Ela me aconselhou fazer um tratamento homeopático. O que o senhor me diz sobre isso? Há relação entre problemas vocais com alergia?

Dr. Márcio Freitas: O tratamento homeopático pode ser muito benéfico para os alérgicos. É muito improvável que fenda em corda vocal seja agravado com alergia. A alergia pode provocar cordão e voz fanhosa.

Aturgil pergunta: Boa tarde, doutor. Tenho renite alérgica, já fiz tratamentos mas sou viciado em descongestionante nasal. Queria saber as conseqüências do uso destas substâncias a longo prazo e como faço para sair deste circulo vicioso?

Dr. Márcio Freitas: Os descongestionantes tópicos causam efeito rebote, isto é, o uso crônico faz com que seja necessário doses cada vez maiores para o mesmo alívio, o correto é usar um corticóide inalatório nasal que eliminará a congestão nasal sem o inconveniente efeito rebote.

Atlético rumo a Tóquio pergunta: É verdade que os remédios para tratamento de asma e bronquite fazem mal ao coração?

Dr. Márcio Freitas: Não é verdade. Os remédios para asma podem provocar efeitos colaterais como palpitação, que é ocasional e passageira. O asmático deve estar ciente que a medicação inalatória é a mais recomendada e não ha riscos para o coração.

Cruzeta pergunta: Tenho problema de bronquite, tomo já há algum tempo, meticorten 20 mg: pergunta: tomando continuamente o medicamento, não se tem problema, mas quando se para de tomar por uns dois ou três dias, volta tudo novamente, vou ter que tomar sempre este medicamento???? Já existe algum melhor do que o meticorten????? O genérico é aconselhável????

Dr. Márcio Freitas: O meticorten, como qualquer corticóide não inalatório, se tomado por longo prazo pode ocasionar graves e irreversíveis danos ao organismo. O certo é usar um medicamento inalatório que, por ser tomado em doses muito pequenas, não tem os efeitos colaterais do Meticorten. Quando for necessário o uso do meticorten, o seu genérico chamado Prednisona pode ser usado sem problemas.

Rose pergunta: Leucogen é uma medicação indicada para casos de asma em crianças de 2 anos?

Dr. Márcio Freitas: Não. Asmáticos de qualquer idade devem ser tratados com medicamentos inalatórios.

Eliana pergunta: Como posso saber ou que tipo de exame pode ser feito para saber se meu filho é alérgico?

Dr. Márcio Freitas: Você deve verificar se ele apresenta sintomas de alergia, caso isto ocorra, existem teste alérgicos específicos que identificam muitas causas de alergia.

Aos internautas: Embora não tenha podido responder a todas as perguntas, foi um prazer ter participado deste Chat e espero numa próxima oportunidade poder tirar dúvidas e prestar esclarecimentos sobre um problema tão freqüente e ainda sem cura!!!