O médico Carlos Augusto Cruz de Araújo vai tirar dúvidas de internautas sobre impotência sexual. Cirurgião geral e vascular especializado na área de andrologia, ele é diretor-presidente do Instituto Paulista para Pesquisa e Tratamento da Impotência Sexual Masculina. Atualmente integra a Sociedade Latino Americana para o Estudo da Impotência (Slai), Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, International Society of Reserch e Sociedade Brasileira de Sexologia Humana (Sbrash).

Anônimo diz: Às vezes, quando estou tendo relação com a minha namorada, a minha ejaculação é muito rápida... o que posso fazer para isso parar de acontecer? Obrigado pela sua atenção

Carlos de Araújo: A ejaculação precoce é muito freqüente em pacientes ansiosos. Portanto quanto mais relaxado você estiver será melhor para o controle desta ejaculação precoce. Alguns pacientes podem necessitar de uma terapia sexual e outros podem se beneficiar com medicamentos específicos...

Anônimo, de Joinville (SC), diz: Doutor, tenho 21 anos, sou casado há dois e sempre tive problemas de ejaculação precoce. Já tenho medo de transar com minha esposa, vivo negando. Isso está virando rotina. A questão é que estive fazendo uma consulta com um neurologista porque estava estressado demais. Ele me receitou cloridato de fluoxetina, e a minha ejaculação ficou maravilhosa, passei a ejacular após ter transado por aproximadamente uns 30 minutos, fiquei feliz da vida. Mas fui obrigado a parar, pois a fluoxetina me tirou toda a apetite, não tinha mais vontade de me alimentar. Gostaria de saber o que poderia tomar para alongar a minha ejaculação que hoje, após 5 minutos, tudo vai por água abaixo. Agradeço.

Carlos de Araújo: no seu caso eu indicaria um tratamento com um terapeuta sexual. O que está faltando ao meu ver é uma orientação quanto as preliminares sexuais para você poder penetrar a sua parceira e chegarem ao orgasmo juntos.

Wilson Gil de Paula, do Rio (RJ), diz: Gostaria de obter mais informações sobre tratamento de impotência no Rio, já fiz alguns exames e não deu nada de errado. Mas há quatro anos vou ao médico e a única coisa que ele faz é receitar antidepressivos e estimulantes que normalmente não dão certo... existe alguém muito bom nesta área no Rio?

Carlos de Araújo:  os colegas que eu conhecia acabaram se mudando do Rio. No entanto posso lhe dar uma boa notícia: o Instituto Paulista abrirá uma filial no RJ, em breve, com o nome de Instituto do Homem, provavelmente em janeiro.

Beto, de São Paulo (SP), diz: Tenho 40 anos, "trauma" dos meu pênis, com 13 cm e fino. Na prática, o que fazer para resolver este problemão????

Carlos de Araújo: o pênis com 13 cm não é um pênis pequeno. Acho necessário uma avaliação médica para checar possíveis alterações hormonais, ou mesmo físicas, que possam estar ocorrendo, ou não.

Fazinha diz: Eu não sinto tanto prazer quando estou tendo relações sexuais com meu esposo, eu sei é muito prazerosa, tenho algum problema ou não?

Carlos de Araújo: O orgasmo feminino em algumas fases é totalmente diferente do masculino. A mulher necessita de muito mais preliminares, atenção e do carinho antes da penetração. Algumas pacientes podem também ter alterações hormonais e uma parcela das mulheres pode ter uma dificuldade em atingir o orgasmo sem uma causa específica. O importante seria um diálogo franco e honesto com seu marido e você mesma mostrar para ele o que te excita e te dá prazer.

Fernando diz: Doutor, neste mesmo sentido, os problemas de dores no ato sexual, para as mulheres, é normalmente falta de excitação?

Carlos de Araújo: Não. Às vezes temos alguma alteração física, como: infecções do colo uterino ou mesmo corrimentos vaginais. É claro que se houver uma penetração vaginal em uma mulher não preparada (estimulada, com as preliminares, tais como sexo oral), esta poderá ter dor, pois não haverá lubrificação vaginal.

Fernando, de Florianópolis (SC), diz: Doutor, boa tarde! Qual o porcentual de casos que são realmente patológicos, e quantos são psicológicos?

Carlos de Araújo: posso afirmar, que todos os homens que tenham passado por uma experiência sexual decepcionante, acabam ficando com problemas psicológicos em maior ou menor gravidade. Os casos patológicos são mais comuns em pacientes que sofreram acidentes físicos, tais como: trauma direto, acidentes neurológicos, etc.

Desconhecido diz: Na hora do rala e rola com a namorada o bicho funciona, mas quando tu sai com outra guria o negócio não levanta nem a pau. Isto é psicológico....?

Carlos de Araújo: Provavelmente sim.

Victor diz: Doutor Carlos, estou com 51 anos e estou com impotência sexua lhá uma semana.

Carlos de Araújo: Não. A freqüência sexual pode variar de pessoa para pessoa e com o passar dos anos, a mesma pode se espaçar.

Daniel diz: Quando estou tendo relação com minha namorada tenho ejaculação muito rápido e perco a ereção, o que devo fazer?

Carlos de Araújo: Todo homem, assim que chega ao orgasmo perde a ereção. Vamos reverter o problema tentando retardar a sua ejaculação começando com uma terapia sexual.

Hernas, de Brasília (DF), diz: Estou com 53 anos, sempre tive facilidade de ereção e ejaculação após uns cinco minutos de relação e mantinha em 3 horas uma média de 3 a 4 relações. De uns dois anos para cá, estou tendo dificuldades na ereção e a minha ejaculação diminuiu com o tempo, e às vezes, não consigo a 2ª ereção. O que devo fazer?

Carlos de Araújo: é normal, com o passar dos anos, que o homem não consiga manter uma freqüência sexual tão alta, portanto aconselharia retardarmos a sua ejaculação e melhorarmos a qualidade da mesma.

Stephen diz: O uso de pumpers para o pênis enlargement pode causar impotência? E o uso de cock rings pode causar o mesmo efeito?

Carlos de Araújo: Não gosto de pumpers, nem de outro artefato para aumentarmos o tamanho do pênis, nem para alargarmos o mesmo, pois o uso indevido (excesso) pode lhe trazer problemas sérios no pênis.

Mitch diz: Tenho 32 anos, sou gay, e sempre tive dificuldades de gozar dentro. Só consigo quando me masturbo. Para conseguir o orgasmo no coito, às vezes levo mais de 30 minutos. Fica muito cansativo e o parceiro não agüenta. Às vezes demora tanto que perco o tesão. Isso pode ser um problema de impotência?

Carlos de Araújo: Seria legal avaliarmos a sua taxa hormonal e uma avaliação física para verificarmos se há alguma alteração de sensibilidade no seu pênis. Não é um problema de impotência e sim um problema de estímulos.

Ronei de Oliveira Chocair, de Cáceres (MT), diz: Remédios anti stress, ex: strestab, pode diminuir ou causar impotência sexual?

Carlos de Araújo: Não. Estes remédios auxiliam as pessoas contra os stress. Mas como todo medicamento é aconselhável uma avaliação médica para sua prescrição.

Dr. Boa Tarde. Estou acompanhando algumas perguntas e respostas e já deu para perceber que, na maioria das vezes, a ejaculação precoce é causada pela ansiedade e por isso é aconselhável a terapia sexual. Pois bem, o que é terapia sexual e que profissional realiza este trabalho?

Carlos de Araújo: Terapia sexual é um curso ministrado há pouco tempo para profissionais da área de saúde, que visa avaliar o paciente como um todo. Engloba-se psicologia, psicoterapia, avaliação médica e em alguns casos, psiquiatria. O profissional necessita estar formado por um curso específico em terapia sexual, no caso o profissional pode ser o médico ou mesmo um psicólogo com esta especialização.

Gostaria de agradecer a oportunidade de participar desse chat com todos os internautas e em um site tão sério quanto o Boa Saúde e em um grande portal como o TERRA. Estamos à disposição para outras dúvidas. Abraço, Carlos Araújo...