Arno Nunes Ribeiro vai conversar com internautas sobre problemas na coluna e os métodos de tratamento. Formado pela Pontifícia Universidade Católica (PUC) do Paraná na área de fisioterapia, ele atualmente é chefe da Clínica de Fisioterapia do Hospital Belo Horizonte, na capital mineira. Ribeiro ainda integra a Sociedade Mineira de Estudos da Dor.

Fernando, de Florianópolis (SC), diz: Doutor, podemos atribuir ao sedentarismo grande parte dos problemas de coluna da população? Os exercícios físicos contribuem para um alívio nestes problemas, mas sozinhos não são suficientes, não é mesmo?

Dr. Arno Ribeiro: Sim. Sedentarismo é causa de grandes problemas na coluna e outros órgãos do corpo, assim como o excesso de exercício também pode ser prejudicial. Os exercícios físicos moderados e contínuos ajudam muito no alívio destes problemas, mas, muitas vezes se faz necessário a intervenção de um profissional especializado para orientação do exercício mais adequado e das proteções para o corpo, como: tênis, roupa etc.....

Maruska diz: Gostaria de saber se existe alguma dor que não tratada poderá levar a uma paralisia?

Dr. Arno Ribeiro: A paralisia tem várias formas, normalmente o tipo de paralisia de membros é muito grave. Um problema grave na coluna, como um traumatismo medular, pode levar a uma paralisia séria, porém, uma dor física é muito difícil causar uma paralisia. Uma dor de origem emocional pode levar a uma paralisia.

Eliana diz: Estou com problemas no nervo ciático. Dói na região da bacia do lado direito, e desce para a perna. Gostaria de saber se fazendo fisioterapia vai melhorar?

Dr. Arno Ribeiro: Sim. Quarenta a cinqüenta por cento das dores ciáticas podem ser tratadas com sucesso através de um tratamento fisioterápico adequado. Se a dor realmente não melhorar, muitas vezes, trata-se de problemas como hérnia de disco, pinçamento de nervos da coluna, mesmo assim, a fisioterapia deverá estar presente.

Fernando diz: Boa tarde, Doutor! Uma grande parte da população sofre com problemas de coluna. Como este assunto está sendo tratado nas escolas? Não seria um tempo excelente para que as pessoas adquirissem uma postura correta?

Dr. Arno Ribeiro: O que você está falando é uma grande verdade. A prevenção continua sendo o melhor caminho. Infelizmente a saúde pública e privada não tem interesse nesta área de maneira significativa. Deveríamos todos como cidadãos cobrar das autoridades políticas e da saúde, este tipo de prevenção nas escolas e para a população geral.

Maruska diz: Meus joelhos estalam quando ando ou quando agacho... sinto muita dor no local... isso ocorre devido ao sedentarismo????

Dr. Arno Ribeiro: Sim. Pode ser devido ao sedentarismo e falta de flexibilidade, ou seja, alongamentos da musculatura de trás da coxa.

Sergio diz: Dores nas costas, sempre significam problema de coluna?

Dr. Arno Ribeiro: Não necessarimente. Quando falamos em dores na coluna, temos que separar duas estruturas importantes: o osso e as partes moles (músculos, ligamentos, nervos, articulações) é aí que estão os principais problemas. Por exemplo: má postura para dormir, trabalhar, assistir TV etc...

José Carlos Ávila diz: Dr., a dor no corpo, principalmente na coluna, pode ser atribuída a má postura ao sentar, deitar, etc. O que devemos fazer para evitar ? Essa dor enjoada pode passar e de que maneira? Grato.

Dr. Arno Ribeiro: Atividade física moderada. Ex: natação, caminhada, exercícios de alongamentos, nunca ficar muito tempo sentado, observar cuidados com o colchão, travesseiros, pegar peso e etc... Tudo isto é importante para não desenvolver problemas na coluna.

Carlos diz: Sou dentista, jogo tênis e foi constatado que tenho hérnia de disco. As vezes travo. Não agüento mais tomar anti-inflamatório, o que fazer?

Dr. Arno Ribeiro: Um dos grandes problemas do dentista é a posição de trabalho junto ao seu paciente. Existem métodos como a osteopatia que pode ajudá-lo de maneira significativa na solução do problema. A osteopatia é feita por fisioterapeuta em sessões individuais, uma vez por semana. É uma boa dica, além de cuidados básicos, como: deitar, sentar e cuidados no trabalho.

FUNEC_FISA diz: Como é feito o tratamento da coluna de pacientes neurológicos?

Dr. Arno Ribeiro: Depende do problema neurológico. Normalmente os problemas neurológicos podem causar ou hipertonia, ou hipotonia muscular, e isto logicamente causará grandes problemas na coluna e o tratamento básico é preventivo e paliativo, logicamente o tratamento básico é da causa e da seqüela neurológica.

Maruska diz: Sou extremamente viciada em coca-cola, bebo pelo menos 1 litro por dia... O que isso pode prejudicar em relação aos ossos???

Dr. Arno Ribeiro: Normalmente a mulher pós menopausa e de raça branca tem tendência a problemas nos ossos no início da terceira idade, não tenho informações em que o uso do refrigerante gere problemas significativos nos ossos, porém no refrigerante existe muito açúcar e ele pode trazer muitos problemas para o organismo como um todo, além da obesidade. Aconselho a evitar o máximo possível refrigerante, ter um alimentação saudável, praticar exercícios regulares e aí sim você poderá garantir uma saúde melhor.

Mara diz: Queria saber qual é a posição da fisioterapia tradicional sobre a quiropraxia

Dr. Arno Ribeiro: A quiropraxia, a osteopatia, ou tratamentos manipulativos só devem ser realizados por profissionais que conheçam profundamente a fisiologia, anatomia e a semiologia. Aí sim poderemos evitar problemas sérios nos clientes, como lesões graves ou seqüelas sérias. Portanto o fisioterapeuta é o profissional que pode se especializar e aplicar estas técnicas. O Conselho Federal de Fisioterapia já reconhece a Quiropraxia e a Osteopatia como especialidades exclusivas do fisiotarapeuta.

Alex diz: Estou acima do peso, e tenho sentido muitas dores na coluna, principalmente quando fico parado por muito tempo de pé

Dr. Arno Ribeiro: O peso sempre é um problema para o ser humano. Força as articulações, modifica o centro de gravidade trazendo muito trabalho para a musculatura e articulações. Se possível, busque auxílio para uma dieta adequada com exercícios e tenho certeza que as dores diminuirão, se o exercício for difícil, comece a fazê-lo dentro da piscina.

Els diz: Sinto constantes dores na coluna após acidente de moto. Sinto dores na região lombar, parece que queima e dores abaixo no ombro. Sinto dores até quando vou dançar pois parece que trava tudo, sequer posso me agachar que dói muito. Gostaria que me indicasse um tratamento.

Dr. Arno Ribeiro: Osteopatia é a indicação mais correta.

Maira diz: Doutor, estou com dores na coluna, na região inferior do lado direito. Às vezes dói as pernas e a região próximo a costela e às vezes cansaço no pescoço. Percebi que tenho essas dores quando estou muito cansada e o dia todo sentada. Fui ao médico, tirei Raio-X da coluna e constatou que são dores musculares, me receitou um remédio mas o mesmo deu efeito colateral, arranhando a garganta, portanto um clínico geral cancelou a medicação. Quero saber o porquê destas dores? Fico o dia todo sentada, uso salto alto ou o que será?

Dr. Arno Ribeiro: Sua vida de sedentarismo e possível tensão com má postura são causas das suas dores. Aconselho mudar seus hábitos imediatamente.

Daniela diz: A yoga pode ajudar quanto as dores de coluna, ou poderá prejudicar?

Dr. Arno Ribeiro: Pode ajudar, é um excelente trabalho de relaxamento e controle do corpo.

Audinei diz: Abdominais podem provocar hérnia de disco?

Dr. Arno Ribeiro: Sim. Desde que feitos inadequadamente. O exercício de abdominais deve ser feito tirando ligeiramente as escápulas ou dorso do chão.

Daniel diz: A hérnia de disco tem idade certa para aparecer? Tenho 25 anos... não carrego peso, mas recentemente uma dor quase me impossibilitou de levantar da cama, começou fraca e durou 3 dias. Me falaram que pode ser hérnia, Será?

Dr. Arno Ribeiro: A hérnia de disco não tem idade certa para aparecer, esforço físico nesta sua faixa etária é mais comum causa de hérnia. Sua dor durou muito pouco, isto não significa necessariamente hérnia de disco. Pode ser apenas um espasmo muscular sério com solução rápida.

kiryl diz: Existem dicas básicas de postura? Como nos prevenir desde cedo?

Dr. Arno Ribeiro: Sim. Muitas clinicas de fisioterapia tem condições de orientação, quanto mais cedo, melhor para prevenir.

Audinei diz: Cifose dorsal e escoliose podem provocar alterações na arcada dentária?

Dr. Arno Ribeiro: Cifose é uma curvatura normal da coluna dorsal, se ela estiver muito aumentada, aí sim, pode levar problemas não só para arcada dentária mas para todo corpo. Por ex: parte respiratória, coluna lombar e cervical e ate os joelhos.

Cris diz: Doutor, eu me acostumei a dormir somente de um lado, isso já faz anos e agora estou me sentindo meio torta, digo, no meu lado direito não consigo dobrar, como faço com o esquerdo, isso tem tratamento?

Dr. Arno Ribeiro: Sim, tem tratamento. Alongamentos é o mais indicado e trocar o colchão a cada 2, 3 anos com densidade 28 ou 33.

Audinei diz: Musculação prejudica a coluna?

Dr. Arno Ribeiro: Se feita sem controle e avaliação de um profissional qualificado de Educação Física.

Estrelaamarela diz: Os carregadores de móveis das empresas de mudanças, os serventes de pedreiros que carregam tijolos e baldes de cimento, etc, estão fatalmente condenados a terem problemas de coluna?

Dr. Arno Ribeiro: Com certeza. Precisamos de legislação clara a respeito e equipamentos de trabalho adequados.

Andreamendes diz: Descobrir que estou com capsulite adesiva, será que isto se resolverá com fisioterapia do ombro e a afinal o que vem ser este mal?

Dr. Arno Ribeiro: Capsulite adesiva é uma patologia inflamatória da cápsula articular. Com uma fisioterapia você pode ter sucesso em recuperar completamente os movimentos do ombro, porém, ela é difícil de tratar e demorada. Você precisa ser paciente e disciplinada, normalmente com 30 sessões soluciona 90% deste problema.

Estrelaamarela diz: Existe alguma forma de se carregar peso sem prejudicar a coluna?

Dr. Arno Ribeiro: Subir e descer escadas com muita freqüência pode trazer problemas para seus joelhos primeiramente, e secundariamente para sua coluna.

Carlos diz: A cirurgia de hérnia é apenas a retirada do disco? não se coloca nada para substitui-lo?

Dr. Arno Ribeiro: Você esta correto. É apenas a retirada do disco.

Claudinei diz: Couraça muscular do caráter tem alguma relação com problemas de postura e as dores na coluna?

Dr. Arno Ribeiro: Você poderia ser mais específico?

Estrela diz: Lordose sempre acarreta problemas de dor no futuro, ou não necessariamente?

Dr. Arno Ribeiro: A lordose é uma curvatura normal da coluna cervical (pescoço) e da lombar. O aumento exagerado desta curvatura, ou mesmo, a retificação dela, significam problemas, mas toda regra tem exceção.

Sonia diz: Tenho uma tia que está com 91 anos. Em maio/2001 ela caiu, depois disso sente muita dor na perna, já tirei raio x e constatou-se que seus ossos estão muito fracos, só que o médico apenas receitou calmantes, sei que é difícil agora reverter, mas acredito que deverá ter outro medicamento mais indicado, ela tem problemas de pressão alta.

Dr. Arno Ribeiro: Possivelmente sua tia apresenta osteoporose pela idade dela. Só isto já é um fator de dor, seria interessante o uso de cálcio, isto poderia ajudar a diminuir as dores.

Audinei diz: Os aparelhos de fisioterapia realmente resolvem as causas dos problemas de coluna ou são apenas paliativos e tomar um anti-inflamatório traz um efeito semelhante e mais rápido, não fazendo o paciente perder tempo em ir a clínica para tratar e não resolver em definitivo.

Dr. Arno Ribeiro: A maior parte dos problemas na coluna são mecânicos. Os anti-inflamatórios só tiram a dor e a inflamação, não corrigem o problema mecânico que é a causa. Infelizmente, ou, felizmente, existe a fisioterapia, mas se você mudar seus hábitos, e praticar esportes e ter uma vida mais simples, os problemas reduzirão significativamente.

Claudinei diz: Couraça muscular do caráter é uma teoria desenvolvida por W. Reich e diz que nos tencionamos a cada problema emocional que nos atinge, ao tencionarmos o corpo nos entortamos para não sentir dor, qual sua visão sobre este assunto?

Dr. Arno Ribeiro: Reich está correto. Um grande problema moderno é o estresse e as doenças psicossomáticas. A tendência do ser humano é quase sempre, jogar a tensão, o nervosismo, a irritação para algum órgão do corpo, e os músculos são os principais órgãos de choque do ser humano, acarretando, problemas sérios.

IVAN diz: Doutor Arno, alguns dias atrás, sofri grande dor na coluna, procurei tratamento na cidade de Goiania-GO, fiz tomografia descobri hérnia de disco na L4 e L5, o médico passou anti-inflamatório, e alguns exercício físicos, como natação, tem mais alguma forma para curar esta hérnia de disco?

Dr. Arno Ribeiro: A hérnia de disco é uma lesão sem cura, é como uma cicatriz, porém, dependendo do tamanho desta hérnia, ela pode não causar problemas constantes, desde que você tome precauções importantes, como não carregar peso em hipótese alguma, não engordar, usar colchão adequado e praticar esporte moderado, no caso, a natação. E preventivamente fazer fisioterapia.

Aos internautas: Um dos maiores problemas da coluna não é o tratamento da coluna, este é fácil, existem muitas técnicas. O problema está no próprio ser humano, que adquire vícios posturais e não quer mudá-los. O exercício físico, boa alimentação, luz solar, ar fresco, água por dentro e por fora, repouso e fé em Deus são os melhores remédios para uma vida saudável física, mental e espiritual!!!