Material a ser analisado: 3-5 mL de líquido sinovial.
Tempo necessário para obter o material: 5 a 10
minutos.
Finalidade: identificar a causa da inflamação nas
articulações, para diagnosticar certos tipos de artrite e de doenças
inflamatórias articulares (p.ex.: gota, osteoartrite, etc) e para aliviar a dor
e a distensão causadas pelo acúmulo de líquidos em uma articulação.
Preparação previa: pode ser necessário jejum prévio de
6 a 12 horas, caso seja necessário analisar a glicose. Na maioria dos casos,
nenhum preparo prévio é necessário.
Resultados: o líquido sinovial normal deve ser claro,
amarelado e transparente o suficiente para ser possível ler um texto através
dele.
Valores alterados:
|
Característica |
Não-inflamatório |
Inflamatório |
Sepse |
Cristais |
Hemartrose |
|
Limpidez |
Levemente turvo |
Turvo |
Turvo |
Turvo |
sanguinolento |
|
Cor |
Amarela |
Amarela |
Cinza-esverdeado |
Amarelo leitoso |
Vermelho-amarronzado |
|
Viscosidade |
Diminuída |
Baixa |
Baixa |
Baixa |
Diminuída |
|
Leucócitos |
0 - 2000 |
2000 – 100.000 |
50.000 – 200.000 |
500 – 200.000 |
50 – 10.000 |
|
% polimorfonucleares |
<30 |
>50 |
>90 |
<90 |
<50 |
|
Diferença de Glicose |
0 -10 |
0-40 |
20-100 |
0-80 |
0-20 |
|
Cristais |
Ausentes |
Ausentes |
Ausentes |
Presentes |
Ausentes |
|
Cultura |
Estéril |
Estéril |
Positiva |
Estéril |
Estéril |
Tempo requerido para obter os resultados: vários
minutos (para análises bioquímicas, citometria e citologia) até vários dias
(para culturas com antibiograma).
Segurança dos resultados: boa.
Drogas que podem alterar os resultados: a
antibioticoterapia prévia pode mascarar o crescimento de bactérias presentes no
fluido.
Outros fatores que podem alterar os resultados: a
má-higienização da pele antes da punção pode resultar em culturas
falso-positivas.
Fontes:
- Manual de exames: Instituto de Patologia clinica Hermes
Pardini 2003/2004
- A clínica e o laboratório - Alfonso Balcells Gorina, Medsi
Editora 1996
- Henry: Clinical Diagnosis and Management by Laboratory
Methods, 20th ed., 2001.
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